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编者按:2018年6月30日,第二届东方泌尿外科与男科学术会议(OCUA)在上海市隆重召开,上海各大医院的泌尿外科涌现出一批冉冉升起的优秀年轻医生。肿瘤瞭望特设《未来之星》栏目,特邀采访了各大泌尿外科年轻骨干医生,为大家详细介绍上海各大医院泌尿外科的风采。
任善成教授 —— 上海长海医院泌尿外科
在本次OCUA会议上,我有2项有关于机器人前列腺癌手术方面的报告。机器人前列腺癌手术已成为当前的金标准,但对于一般的前列腺癌患者而言,机器人前列腺癌手术较之于腹腔镜手术的优势并不明显。机器人前列腺癌手术的优势主要体现在两类患者中:①需要保留性神经的早期前列腺癌;②局部晚期或复杂性前列腺癌。
对于早期前列腺癌,我报告了一种新的术式“最大程度保留前列腺周围结构的机器人前列腺癌根治术”,其优点在于:①能最大程度的保留前列腺周围组织,并且无需打开盆腔和缝扎背深静脉;②患者术后的即刻尿功能可达80%以上,且可很好的保留性功能。对于这种术式,相关文章及经验也在整理当中,届时很乐意与大家分享。
此外,对于局部晚期前列腺癌或复杂性前列腺癌患者(例如内分泌治疗后、放疗后、精囊侵犯或局部淋巴结转移的前列腺癌患者),机器人前列腺癌手术亦具有较明显的优势,主要表现为:机器人前列腺癌手术的视野更清楚,从而能更大程度上避免术中及术后出现并发症。
对于前列腺癌根治术的初学者,我的建议是:①将手术步骤及路线进行极为细致的切割和分析;②选择相对简单的手术患者开展手术,由易到难;③ 注重思考,积累相关手术经验,提高手术技巧和熟练度。