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晚期乳腺癌(advanced breast cancer,ABC)是可治但无法治愈的疾病,治疗的目的是延长生命和改善生活质量。尽管当前乳腺癌治疗领域突破不断,但ABC的中位总生存期仍只有2~3年,不同国家和同一国家的不同地区差异很大。而且,对于ABC,特别是转移性乳腺癌,1级循证证据不多,国际性的共识指南性文件也仅有ABC1。希望能够提高标准治疗水平,加强认识,确定研究优先性,从而临床研究能更多地集中在这一尚未得到解决的最重要的领域。
第2届晚期乳腺癌国际共识会议(ABC2)会议于2013年11月7~9日在葡萄牙里斯本召开。来自71个国家的1100位代表参加了会议,对最新证据进行了讨论和回顾,对ABC1进行了修订和更新,最终形成了本共识文件。共识全文于9月18日在Annals of Oncology 杂志上在线全文发表。我国中国医学科学院附属肿瘤医院徐兵河教授参与了指南的制订。
内容包括:总论、ABC相关重要概念、不可手术的局部晚期非炎性乳腺癌、不可手术的局部晚期炎性乳腺癌、特殊的ABC人群、特殊位点的转移、ER阳性/HER-2阴性ABC进展更新、HER-2阳性ABC进展更新、HER-2阴性ABC进展更新、首诊IV期原发肿瘤手术治疗进展更新。
如总论中所言,应就疾病及相关管理,向所有ABC患者提供全面、符合当地文化习惯的、最新且易于理解的信息。专科肿瘤学护士应是ABC多学科管理中的一份子(如有专科乳腺护士,则更好),在一些国家,这个角色可由医生助理或其他受过训练的专业医疗工作者担任。强烈建议考虑提供给患者经过验证的工具,报告疾病症状和治疗中的副作用,而这应成为临床治疗的常规组成部分。这些患者报告的结局(PRO)工具应简单、易于在临床实践中使用。这样系统的监测有助于加强患者与治疗团队之间的沟通,帮助提高生活治疗,也能更好地发现所有抗癌治疗的毒性。患者的年龄不应是不提供有效治疗或过度治疗的唯一原因。年龄本身也不能用来决定治疗的类型和强度。
有关ABC2中的更多详细内容和专家解读,请关注《肿瘤瞭望》后续报道。